健康

「妊婦加算」、小泉進次郎氏がおかしい発言につて

投稿日:2018年12月4日 更新日:

 

妊婦が普通診療を受ける場合に、料金が加算される。いわゆる「妊婦加算」について、厚労省が今年中に見直し案を提出するとのことですが、この「妊婦加算」って、今の今まで知りませんでした。

 

妻が、妊娠していたときは、そんなこと聞いてはいませんでしたが、とりあえず料金が高いとだけは聞いていました。

 

そもそもなんで加算されるのか

 

便宜上は、簡単に言うと、妊婦の診療は医師に負担が掛かるので、その分の代金を加算して請求します。ということらしいです。

 

専門的な事はわかりませんが、産婦人科での訴訟ごとが大々的に取り上げられて医師の間では産婦人科は不人気なのだそうです。

 

しかも、子供が生まれるのはいつかは選べません

 

子供が生まれるとなったら、医師は夜中でも朝方でもいつでもそれに対応しに、飛んでいかなければならないのです。

 

外科などの手術となれば、緊急のもをのぞいたら、日にちも決まっていてそれに合わせて準備することが出来ます。

 

ですが、こと産婦人科においてはそういう訳にはいかないのです。

 

子供と妊婦の両方の命が肩にかかり、しかも訴訟の可能性もあるというとてもリスキーな科であり、更に肉体的に相当にきつい仕事です。

 

「妊婦加算」はそういうところからきたのかも知れません。

 

産婦人科医は今不人気なのか

 

ちょっと調べるとわかるですが、今人気の(というと語弊がありますが)医師は精神科医だそうです。

 

精神科医の仕事の主なところは投薬の処方でしょうか。

 

そういったところは内科医と似てますが、精神科医の場合症状が見えない為に検査というものもカメラを使ったりレントゲンを使ったりといった物理的な仕事ではなく、問診などが主ではないでしょうか。

 

そういったところでも精神科医はそんなに肉体的負担は多くならないでしょう。

 

ですが、精神的な負担はいくらかあると思います。

 

だから、医師によっては完全に患者と距離を置き、投薬に任せるといった診療もなきにしもあらずです。

 

次に、眼科医です。

 

この場合、もっとも儲かるのは個人診療所になった場合でしょうか。

 

手術の必要な患者は大きい病院に投げればいいですし、診療じたいもちょっとの時間ですし、どんどん人もはけます。病院の機材にしても小さなものだけが必要なのでコストもそんなにかかりません。

 

将来的にはとてもいい科だと思われます。人気なのも頷けます。

 

そして、一番不人気なのが、外科です。

 

たぶんそうだろうと思います。

 

手術は、患者の生き死ににも直結するものですし、今後の生活にも大きな影響を及ぼします。

 

それに、体力がなければ手術というのは、とてもつとまりません。

 

若い医師に関しては、通常の診療だけでも大変なはずですが、それに手術もしないといけないとなると、それはハードだと思われます。

女性医師には特に荷が重すぎますし、不人気なのも頷けます。

 

まとめ、やはり妊婦の診療は大変

 

不人気なものの中に小児科もあります。

 

やはり、子供と妊婦っていうのは、医師にとって敬遠しがちなものなんだと思われます。

 

そういった背景の中で、「妊婦加算」というものが考えられたのではないかとわたしは推測しました。

 

妊婦というのはとにかく色々なものが不安定になります。

 

体もそうですが、精神的にもどこか負担がかかります。

 

たぶん、体の急激な変化に対応するのがとても難しいからなのではないかと思われます。

 

それを診療する医師も当然神経を使います。

 

そういう事情はわかりますが、いったどちらを守ればいいのか非常に難しいところだと思います。

 

医師としては、割増料金貰わないとやってられないと考えてもおかしくありませんし。

 

進次郎氏の言うように、少子化対策に逆行しているのでは、と疑問を投げかけるのも分かります。

 

今、厚労省では非常に頭を悩ましながら官僚の方々が頑張っておられると思います。

 

いったいどこに落としどころをみつけるのか見守っていきたいと思います。





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